Les anémies régénératives ou L'anémies hémolytiques auto-immune(AHAI) implique une diminution anormale des globules rouges ou du taux d'hémoglobine (hémolyse). La moelle osseuse, site de fabrication des globules rouges, réagit : elle compense cette perte en augmentant sa production de réticulocytes qui sont des globules rouges immatures.
- Si l'hémolyse
est due à une anomalie propre du globule rouge, on parle d'anémie hémolytique
corpusculaire.
Il s'agit de maladies congénitales qui peuvent mener à des anomalies de la membrane, à des déficits enzymatiques, ou à des anomalies de l'hémoglobine comme la thalassémie ou la drépanocytose.
- Si l'hémolyse est due à une anomalie extérieure au corps du globule rouge, on parle d'anémie hémolytique extra-corpusculaire. Les globules rouges sont détruits par des anticorps (hémolyse immunologique), des toxiques (certains médicaments, piqûre d'insectes, venins de serpent), ou des encore agents infectieux (agent du paludisme).
Les Causes :
L’anémie hémolytique dont l'une des causes à ne pas oublier est l'acanthocytose.elle rend les globules rouges déformés, rigides et hérissés d'épines.
On trouve aussi les acanthocytes dans des cas de cirrhose éthylique, après splénectomie ou dans des pathologies de malabsorption.
Diagnostique : imagerie, analyses, biopsie, Le frottis sanguin
L’étiologie (Étude des causes des maladies) des anémies hémolytiques est rendue difficile chez le cirrhotique par la dégradation de certains marqueurs diagnostiques due à la pathologie.
Dans le cas de l’acanthocytose, le seul traitement est la greffe hépatique. Elle doit être la plus rapide possible.
Symptômes :
Les manifestations systémiques des anémies hémolytiques ressemblent à celles des autres anémies et comprennent une pâleur, une fatigue, des vertiges et une faiblesse. Un ictère scléral et/ou un ictère peuvent survenir et la rate peut être hypertrophiée.
L'hémoglobinurie provoque une urine rouge ou brun rougeâtre.
Bon à savoir :
La bilirubine est un pigment issu de la dégradation des globules rouges (hématies), du fait d'un processus normal appelé hémolyse. Il est présent dans le sang et l'ensemble des tissus. C'est le principal colorant de la bile. Comme la bilirubine est toxique pour le cerveau, elle doit être évacuée hors de l'organisme.
Un taux élevé de bilirubine totale (hyperbilirubinémie), surtout causé par une augmentation de la fraction non conjuguée, peut signaler un problème de destruction des globules rouges (plusieurs causes), une réaction à la suite d'une transfusion sanguine ou une cirrhose.
*La transfusion sanguine est une façon de donner du sang à quelqu'un qui en a besoin.
Pourquoi faire une analyse de la bilirubine ?
Le médecin prescrit une analyse sanguine de la bilirubine s’il suspecte par exemple :
- des affections hépatobiliaires, c'est-à-dire des affections qui touchent le foie telles qu'une hépatite, dans les cas les plus fréquentes, et/ou les voies biliaires ;
- des syndromes hémolytiques caractérisés par une destruction anormale des globules rouges ;
- un ictère du nouveau-né, appelé aussi jaunisse du nouveau-né.
La quantité de bilirubine totale dans le sang est normalement comprise entre 0,3 et 1,9 mg/dl (milligrammes par décilitre).
La quantité de bilirubine conjuguée, appelée aussi bilirubine directe, est normalement comprise entre 0 et 0,3 mg/dl.
A suivre : Les traitements en cas d'anémie post-chimiothérapie.
Amicalement à vous !
Mustapha.L
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Mustapha Laouedj
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