Manifestations cutanées (peau) et diabète…

 

   

 

Le diabète, en particulier lorsqu'il est mal contrôlé ou ancien, peut entraîner des modifications physiques et des complications pouvant affecter la peau.

 

Le diabète affecte la peau et les structures sous-jacentes chez près de 70 à 80 % des patients, provoquant sécheresse (xérose), infections (mycoses) et cicatrisation lente. L'hyperglycémie chronique altère les vaisseaux et le collagène, entraînant des taches brunes (dermopathie diabétique), des plaques épaissies (acanthosis nigricans) ou une rigidité articulaire.

 

acanthosis nigricans …quels risques ?publié :17/10/2025

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Les personnes diabétiques peuvent présenter des signes de vieillissement cutané précoce (rides plus profondes, manque d'élasticité) dû au stress oxydatif lié à l'excès de sucre.

 

Lésions cutanées (Xanthélasma) : Des petites plaques jaunâtres peuvent apparaître sur ou autour des paupières, souvent liées à des taux de lipides élevés chez les diabétiques.

 

Sécheresse cutanée (Xérose)  et inconfort : Très fréquente, Le diabète entraîne une diminution de l'activité des glandes sudorales et sébacées, causant une peau sèche, des démangeaisons ou des desquamations.

 

Dermopathie diabétique : Taches brunâtres, écailleuses et ovales, le plus souvent sur le devant des jambes (tibias).

 

Acanthosis Nigricans : Plaques brunes/noires, épaisses, souvent sur le cou, les aisselles ou l'aine, signe de résistance à l'insuline.

 

Infections cutanées : Plus fréquentes (bactériennes ou mycosiques/champignons) dues au taux de sucre élevé.

 

Nécrobiose lipoïdique : Plaques jaunes-brunes, rares mais spécifiques, pouvant s'ulcérer.

 

La nécrobiose lipoïdique (NL) est une maladie inflammatoire chronique rare de la peau, souvent associée au diabète (0,3 à 1,2% des cas), caractérisée par des plaques atrophiques, jaunâtres ou brun-rouge, siégeant principalement sur les jambes. Elle résulte d'une dégénérescence du collagène dermo-hypodermique. Les traitements, parfois difficiles, visent à limiter l'extension et à soigner les ulcères. Traitements de la nécrobiose lipoïdique : Les traitements sont souvent symptomatiques car il n'existe pas de thérapie unique très efficace. ·         Traitements locaux : Corticoïdes puissants (locaux ou intralésionnels), inhibiteurs de la calcineurine (tacrolimus). ·         Traitements oraux : Pentoxifylline (pour améliorer la microcirculation), antipaludéens de synthèse, ou parfois stéroïdes. ·         Autres : Photothérapie (PUVA), soins de plaie pour les ulcères, et dans de rares cas, l'exérèse chirurgicale.    Il est crucial de gérer le diabète sous-jacent, même si cela ne garantit pas la guérison des lésions cutanées.

 

Modification du collagène : La glycation des protéines de structure peut provoquer un épaississement de la peau, notamment sur les mains (cheiroarthropathie), limitant la mobilité articulaire.

 

Cicatrisation lente : La mauvaise circulation sanguine et la neuropathie augmentent le risque d'ulcérations, en particulier au niveau des pieds.

 

*La gestion de ces problèmes nécessite un contrôle strict de la glycémie, une hydratation quotidienne de la peau et une inspection régulière pour éviter les complications.

NB : Les antidiabétiques oraux et les insulines peuvent être responsables de différents types de dermatoses. Des réactions cutanées, parfois sévères, sont également rapportées.

Traitement naturel :

P.ex :L'acide corosolique, extrait notamment de de feuilles de néflier du Japon (Eriobotrya japonica), est un triterpène reconnu pour ses propriétés antidiabétiques et antihyperglycémiantes. En diminuant l'hyperglycémie, il aide à limiter la glycation, un processus où l'excès de sucre se fixe aux protéines, créant des dommages (AGEs) liés au vieillissement cutané et métabolique. 

Action anti-hyperglycémiante : L'acide corosolique diminue l'hyperglycémie postprandiale (survenant 1 à 2 heures après un repas.) et améliore la sensibilité à l'insuline.

…etc.

Amicalement à vous !

Ch.Mustapha Laouedj : Conseiller en phytothérapie et herboriste.  

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