Quel est le traitement pour la néphropathie diabétique ?

 

Le traitement de la néphropathie diabétique repose sur une prise en charge globale et précoce visant à freiner la progression de la maladie vers l'insuffisance rénale. Il s'articule autour du contrôle strict du diabète, de la protection rénale par des médicaments spécifiques, et de l'adaptation du mode de vie.

1. Contrôle du diabète et de la glycémie.

Objectif d'HbA1c : Maintenir l'hémoglobine glyquée ≤ 7,0 % pour préserver le filtre rénal.  Maintien d'un taux d'hémoglobine glyquée (𝐻𝑏𝐴1𝑐) proche de 7% via antidiabétiques oraux ou insuline.

 

Médicaments de pointe : Les inhibiteurs du SGLT2 (iSGLT2) sont souvent recommandés car ils offrent une forte protection rénale et cardiovasculaire. Les inhibiteurs du SGLT2 (canagliflozine, dapagliflozine, empagliflozine) sont particulièrement indiqués pour leur effet néphroprotecteur.

2. Protection rénale et cardiovasculaire

·         Contrôle de la tension : Une pression artérielle cible est essentielle (idéalement < 130/80 mmHg).

 

·         IEC et ARA II : Ces médicaments constituent le traitement de référence (première ligne) pour abaisser la pression artérielle et réduire la fuite de protéines dans les urines (albuminurie). 

Contrôle de la tension artérielle : L'utilisation d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) (ex: ramipril, périndopril) ou d'antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA II) (ex: losartan, irbésartan) est le traitement de première ligne pour protéger les reins.

 

·         Traitements complémentaires : Le médecin peut prescrire de la finérénone pour bloquer l'effet des minéralocorticoïdes et protéger les reins, ainsi que des statines pour maîtriser le cholestérol.

 La finérénone est utilisée pour ralentir la progression de la maladie rénale.

3. Mesures hygiéno-diététiques :

·         Réduction du sel : Limiter l'apport en sel (idéalement moins de 2 à 6 grammes par jour) pour aider à contrôler la tension.

·          Suivre une alim Réduction de la consommation de sel (< 6g/jour) et limitation des protéines (environ 0,8 g/kg/jour) pour réduire la charge de travail des reins…tentation équilibrée et modérée en protéines pour soulager les reins.

·         Hygiène de vie : L'arrêt complet du tabac et le maintien d'un poids de forme sont indispensables pour limiter l'impact sur le système rénal, perte de poids en cas d'obésité et activité physique régulière. 

Suivi : Un suivi régulier par un néphrologue et un diabétologue est indispensable pour adapter les traitements, notamment en cas d'insuffisance rénale avancée, où le risque d'hypoglycémie augmente.

 

Attention : l’évolution de l'insuffisance rénale terminale nécessite dialyse ou greffe.

Bon à savoir :

- Complication fréquente où l'hyperglycémie chronique endommage les petits vaisseaux sanguins des reins, entraînant une insuffisance rénale chronique.

- Dépistage : Une analyse d'urine régulière (albumine/créatinine) est indispensable, car la maladie est souvent asymptomatique au début.

- Prise en charge : Le contrôle de la glycémie, de la tension artérielle (souvent avec des inhibiteurs de l'angiotensine) et l'hygiène de vie est crucial pour retarder l'insuffisance rénale.

A suivre : les médicaments pour la néphropathie diabétique…quels risques ?

Amicalement à vous !

Ch.Mustapha Laouedj : Conseiller en phytothérapie et herboriste.  

  Consultation gratuite sur rendez-vous au :   Tél : 213. (0)550.30.65.42   Adresse : Hadjout-Tipaza- Algérie A côté de l’ex Daïra et APC de Hadjout.

Email : tipasa334@gmail.com

Avec tout ce que mes livres contiennent, vous serez mieux armé pour affronter ce que la vie vous réserve… aujourd’hui ou demain.

                 

Comme toujours choisissez la nature avant la chimie !

                 

 *Libérez-vous des lobbies agro-alimentaires et pharmaceutiques grâce à  la médicine phytothérapique.

                          

 *découvrez mes nouveaux articles sur mon groupe « amoureux des plantes médicinales » sue facebook!

 

Sur X : https://x.com/zino42

 

 découvrez mes livres pour aller plus loin :

 

§ « posologies des plantes médicinales d’Algérie » (première partie) ; 210 pages, 41 plantes.

§ « posologies des plantes médicinales d’Algérie » (deuxième partie) ; 188 pages, 43 plantes.

Les plantes médicinales du Sahara ; 328 pages, 105 plantes.