Liens entre résistance à l'insuline et atteinte rénale…

 

La résistance à l'insuline accélère directement l'apparition et la progression de la néphropathie diabétique. Ce cercle vicieux se combat par un contrôle glycémique et tensionnel strict, le blocage du système rénine-angiotensine, et des mesures d'hygiène de vie (perte de poids, activité physique) pour restaurer la sensibilité à l'insuline.

·         Toxicité rénale : L'insulino-résistance affecte directement les podocytes (cellules du filtre rénal), ce qui entraîne des fuites de protéines dans les urines (albuminurie) et accélère les lésions rénales indépendamment du taux de sucre dans le sang.

·         Syndrome métabolique : L'association d'un tour de taille élevé et d'une hypertriglycéridémie est un facteur prédictif majeur de cette dégradation

 

Stratégies de prise en charge et traitements :

·         Médicaments protecteurs : Le contrôle de la pression artérielle est indispensable. Il est généralement assuré par des IEC (inhibiteurs de l'enzyme de conversion) ou des ARA2 (antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II), qui protègent la fonction rénale et réduisent la pression dans les glomérules.

 

·         Amélioration de la sensibilité : Les options pour contrer la résistance incluent l'adoption d'un régime adapté et une activité physique régulière, ainsi que certains traitements antidiabétiques (comme la metformine, à adapter selon la fonction rénale) qui visent à améliorer l'assimilation du glucose.

 

·         Contrôle métabolique : Il est impératif de maintenir une glycémie stable pour stopper l'aggravation des lésions rénales et d'agir sur les facteurs lipidiques (hypertriglycéridémie).

 

2. Conseils de prise en charge et hygiène de vie

·         Activité physique : Pratiquer une activité régulière permet d'améliorer significativement la sensibilité à l'insuline.

 

·         Alimentation : Réduire les apports en sel pour préserver la tension artérielle et adapter la consommation de protéines selon le stade de la maladie rénale.

 

La surveillance régulière de la fonction rénale chez les personnes diabétiques est cruciale pour ralentir la progression de la maladie. 

Traitements  Il repose sur un contrôle strict de la glycémie (𝐻𝑏𝐴1𝑐<7), de la tension artérielle (cible < 130/80 mmHg), l'utilisation d'IEC ou d'ARA II, des iSGLT2, et des mesures hygiéno-diététiques.

A suivre : Quel est le traitement pour la néphropathie diabétique ?

 

Amicalement à vous !

 

Ch.Mustapha Laouedj : Conseiller en phytothérapie et herboriste.  

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