Quels diagnostics du cancer de la prostate ?

 

Suite aux symptômes décrits sur mon article précédent.

Votre médecin va appliquer le protocole suivant :

Diagnostique :

Le dosage du PSA ; La biopsie ; Le scanner (tomodensitométrie) ; La résonance magnétique (IRM) ;

 La scintigraphie : L’injection d'un médicament émettant des rayonnements permet de détecter des métastases osseuses.

 L'échographie : Elle va visualiser le fonctionnement des reins.

Avec le dosage du PSA (antigène prostatique), le toucher rectal est l'examen de référence en cas de suspicion de cancer prostatique. Le médecin introduit un index dans l'anus afin de palper la prostate et vérifier son volume (augmentation ?), sa consistance (durcissement ?) et sa régularité. Cet examen est recommandé à partir de 50 ans.

Certaines personnes pourraient faire une infection et des douleurs à la suite d’une  biopsie (enlèvement d’échantillons de la prostate).

*Remarque : les analyses du PSA n’est pas toujours fiable.

Ce que vous ignorer sur le PSA ?

Les risques du test du PSA :

NB : Le résultat est habituellement considéré comme normal si le taux de  PSA est inférieur à 4 ng/ml.

Le test du PSA présente les risques  suivant :

-Un résultat faux positif au test du PSA laisse croire que l’homme pourrait avoir le cancer de la prostate alors qu’il n’est pas atteint de cette maladie en réalité. Il arrive assez souvent que le test du PSA engendre un faux positif et seulement 1 résultat anormal sur 4 environ est réellement un cancer.

 Un faux positif peut mener à des examens de suivi non nécessaires qui sont plus effractifs, comme des biopsies à répétition. Il peut aussi entraîner une anxiété et une détresse inutiles chez l’homme et sa famille.

- un résultat est faux négatif, cela signifie que le test indique un taux du PSA qui est normal même si le cancer de la prostate est présent. Le test de dépistage par PSA fait passer à côté d'environ 15 % des cancers de la prostate. Obtenir un résultat faux négatif peut signifier que l'homme et son médecin ignorent les symptômes du cancer de la prostate.

-Le surdiagnostic : c’est lorsqu’on diagnostique un cancer de la prostate qui n'aurait jamais gravement menacé la santé d'un homme. Le surdiagnostic peut entraîner l’administration de traitements qui ne sont pas absolument nécessaires (sur-traitement). La recherche montre que de 23 à 42 % des cas de cancer de la prostate détectés par le test du PSA pourraient n'avoir jamais besoin d'être traités.

Mais la plupart des hommes qui reçoivent un diagnostic d’un cancer de la prostate choisissent tout de même de recevoir un traitement. Des examens de suivi et un traitement non nécessaires augmentent le risque des hommes d’être atteints de troubles tels qu’un dysfonctionnement érectile et une perte du contrôle de la vessie (incontinence urinaire).

Et sans parler des dépenses(les coûts) de ses analyses et consultations chez le privé, si vous n’êtes pas Assurer (ne sont pas rembourser) !

-Un taux du PSA plus élevé que la normale ne signifie pas toujours qu'un homme est atteint du cancer de la prostate. Un taux élevé du PSA peut aussi être causé par :

• une augmentation de la taille de la prostate due à une hyperplasie bénigne de la prostate;
• une inflammation ou une infection de la prostate, appelée prostatite;
• une infection urinaire;
• une intervention ou un examen médical récemment pratiqué sur la prostate, comme une échographie trans-rectale (ETR) ou une biopsie;
• une sonde urinaire;
• un examen de la vessie;
• une activité sexuelle qui comprend une éjaculation;
• des promenades fréquentes en vélo ou une longue promenade récente en vélo
• un climat plus chaud.

Parfois, le taux du PSA augmente temporairement quelques années après une radiothérapie administrée pour traiter un cancer de la prostate. On parle alors de rebond du PSA. Dans la plupart des cas, le taux du PSA redescend au prochain test. Un traitement n’est pas nécessaire, à moins que le taux du PSA continue d’augmenter.

NB : Les principaux tests sont effectués par un urologue pour établir un diagnostic.

*le cancer de la prostate…quels traitements ?...à suivre.

Amicalement à vous !

Mustapha.L