Les médicaments pour la Neuropathie Diabétique…quels risques ?

 

Nous allons découvrir dans cet article, les effets secondaires de ces médicaments et leurs complications.

- L'amitriptyline (antidépresseur)

- la duloxétine (antidépresseur)

- la gabapentine (antiépileptiques)

1. L'amitriptyline est un antidépresseur tricyclique utilisé pour traiter la dépression majeure, les douleurs neuropathiques, la migraine et les céphalées de tension chroniques. Elle agit en augmentant les niveaux de sérotonine et de noradrénaline dans le cerveau. Ce médicament est également indiqué pour l'énurésie nocturne chez l'enfant. 

Indications principales :

·         Dépression : Épisodes dépressifs majeurs.

·         Douleurs : Douleurs neuropathiques chroniques, fibromyalgie, et traitement de fond des céphalées de tension ou migraines.

·         Autres : Énurésie nocturne chez l'enfant (6 ans et plus). 

Informations importantes :

·         Administration : Souvent prise au coucher pour limiter la somnolence diurne.

·         Effets secondaires : Ils peuvent inclure sédation, sécheresse buccale, vision floue, constipation et prise de poids.

·         Précautions : L'arrêt brutal doit être évité pour prévenir les symptômes de sevrage. Il est très toxique en cas de surdosage.

·         Délai d'action : L'effet thérapeutique maximal peut prendre plusieurs semaines. 

L'amitriptyline est disponible sous forme de comprimés et de solution buvable, généralement sur prescription médicale.

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2. La duloxétine est un antidépresseur de la classe des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN), utilisé pour traiter la dépression majeure, le trouble anxieux généralisé, les douleurs neuropathiques diabétiques, la fibromyalgie et l'incontinence urinaire d'effort…entraîne fréquemment des effets secondaires comme des nausées, une sécheresse buccale, des maux de tête, de la somnolence, de la fatigue, des insomnies, de la constipation et des troubles sexuels. Une surveillance est nécessaire pour des risques plus rares mais graves, notamment des troubles hépatiques, une hypertension ou des pensées suicidaires.

 Elle est commercialisée sous divers noms comme Cymbalta ou Duloxétine Biogaran.

Effets indésirables :
Les effets secondaires fréquents incluent des nausées, une bouche sèche, de la constipation, une perte d'appétit, des vertiges, des maux de tête, de la fatigue, de la somnolence et une transpiration accrue. Il est important de ne pas arrêter le traitement brutalement sans avis médical.

Effets secondaires fréquents :

·         Système nerveux : Vertiges, céphalées (maux de tête), somnolence, fatigue, insomnie, tremblements.

·         Système digestif : Nausées (très fréquent), sécheresse buccale, constipation, diarrhée, vomissements, douleurs abdominales.

·         Fonctions sensorielles/autres : Vision floue, hypersudation (sueurs), diminution de l'appétit.

·         Troubles sexuels : Baisse de la libido, dysfonction érectile, troubles de l'éjaculation. 

Effets indésirables moins fréquents mais importants :

·         Hépatiques : Risque d'hépatite (douleurs abdominales, jaunisse).

·         Cardiovasculaires : Hypertension artérielle, palpitations, bouffées de chaleur.

·         Psychiatriques : Agitation, anxiété, rêves anormaux, manie.

·         Hypersensibilité : Éruptions cutanées, syndrome de Stevens-Johnson. 

Mises en garde :

·         Syndrome de sevrage : L'arrêt brutal peut provoquer des vertiges, des nausées, des maux de tête et des paresthésies (fourmillements).

·         Risque suicidaire : Une surveillance accrue est recommandée en début de traitement.

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3. La gabapentine, un médicament qui agit sur le GABA, est utilisée pour traiter les douleurs neuropathiques diabétiques, l'insomnie, et a des effets positifs sur l'humeur. 

Les effets secondaires de la gabapentine incluent principalement la somnolence, les étourdissements et l'ataxie (trouble de la coordination des mouvements), qui sont très fréquents. D'autres effets courants peuvent être des maux de tête, de la fatigue, des troubles gastro-intestinaux, et des modifications de l'appétit. Des effets secondaires plus rares, mais potentiellement graves, peuvent survenir, comme l'anaphylaxie (réaction allergique grave) et des pensées suicidaires. 

Effets secondaires fréquents de la gabapentine

·         Somnolence et étourdissements

·         Ataxie (trouble de la coordination des mouvements)

·         Fatigue

·         Troubles de la coordination

·         Maux de tête

·         Troubles gastro-intestinaux (nausées, vomissements, diarrhée, constipation)

·         Modifications de l'appétit et prise de poids

·         Troubles sensitifs (paresthésie, hypoesthésie) 

 

Effets secondaires moins fréquents ou rares

·         Réactions allergiques graves (anaphylaxie) : gonflement des lèvres, de la langue et de la gorge, difficultés respiratoires, hypotension 

·         Troubles du comportement et de l'humeur : hallucinations, pensées suicidaires 

·         Problèmes de mouvement : dysarthrie (difficulté à articuler), tremblements, mouvements anormaux 

·         Problèmes hépatiques et rénaux : insuffisance rénale aiguë, inflammation du foie, jaunissement de la peau (ictère) 

·         Autres : augmentation du volume des seins chez les hommes, diminution du nombre de plaquettes sanguines, douleurs thoraciques, problèmes de fertilité, faibles taux de sodium 

Effets liés à l'arrêt brutal du traitement 

·         Symptômes de sevrage : anxiété, insomnie, nausées, sueurs, tremblements, maux de tête, dépression 

·         Récidive de crises convulsives chez les patients épileptiques 

Points importants à retenir

NB : Attention à la conduite et à l'utilisation de machines :  la somnolence et les étourdissements peuvent être dangereux. Il est crucial de déterminer si le médicament affecte votre capacité à effectuer ces activités. 

Prudence :

N'arrêtez pas le traitement brutalement : cela peut entraîner des symptômes de sevrage ou la recrudescence de crises. 

·         Allaitement : La gabapentine passe dans le lait maternel, et son effet sur le nourrisson n'est pas connu. L'allaitement est donc généralement déconseillé. 

·         Grossesse : il est impératif de consulter un médecin pour évaluer les risques avant et pendant une grossesse. 

Si vous ressentez des effets indésirables, il est important de contacter votre médecin ou votre pharmacien. 

Effets indésirables fréquent :

Convulsions, hyperkinésie, dysarthrie, amnésie, tremblement, insomnie, céphalées, troubles sensitifs tels que paresthésie, hypoesthésie, troubles de la coordination, nystagmus, augmentation, diminution ou absence de réflexes.

A suivre : Le traitement de la neuropathie diabétique ? 

 

Amicalement à vous !

Ch.Mustapha Laouedj : Conseiller en phytothérapie et herboriste.  

 Consultation gratuite sur rendez-vous au :   Tél : 213. (0)550.30.65.42   Adresse : Hadjout-Tipaza- Algérie A côté de l’ex Daïra et APC de Hadjout.

Email : tipasa334@gmail.com

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Comme toujours choisissez la nature avant la chimie !

 

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§ « posologies des plantes médicinales d’Algérie » (première partie) ; 210 pages, 41 plantes.

§ « posologies des plantes médicinales d’Algérie » (deuxième partie) ; 188 pages, 43 plantes.

§ Les plantes médicinales du Sahara ; 328 pages, 105 plantes.

santé et bien-être.: Neuropathie diabétique : (lésions nerveuses)…quels...

santé et bien-être.: Neuropathie diabétique : (lésions nerveuses)…quels...:   La neuropathie diabétique (atteinte des nerfs)   est une complication nerveuse fréquente du diabète, atteignant souvent les membres i...

Neuropathie diabétique : (lésions nerveuses)…quels traitements ?

 

La neuropathie diabétique (atteinte des nerfs)  est une complication nerveuse fréquente du diabète, atteignant souvent les membres inférieurs (douleurs, brûlures, fourmillements, engourdissements) ou une perte de sensibilité, touchant souvent les pieds et les mains.

 C’est une complication souvent ignorée des personnes atteintes de diabète car elle peut être silencieuse.

L'effet combiné du diabète et de l'hypertension endommage les vaisseaux sanguins des nerfs augmentant les risques de Neuropathie diabétique.

Les complications de la neuropathie diabétique ?

La neuropathie diabétique, complication fréquente d'une hyperglycémie chronique, 

endommage les nerfs périphériques, entraînant une perte de sensibilité (surtout aux pieds) et des douleurs. Les complications majeures incluent des ulcères du pied, des infections (gangrène), des déformations (pied de Charcot) et un risque élevé d'amputation(=causé par la gangrène diabétique ).

 

Comment savoir si on est atteint de neuropathie ?

Les symptômes comprennent ceux-ci :

1.    troubles digestifs comme la diarrhée ou la constipation;

2.    étourdissements ou sensation d'avoir la tête légère;

3.    vision légèrement floue;

4.    troubles de l'audition;

5.    troubles sexuels, comme le dysfonctionnement érectile;

6.    troubles sexuels, comme la sécheresse vaginale;

…etc.

Les symptômes de la neuropathie diabétique :

·         Perte de sensibilité : Réduction de la perception de la douleur, de la chaleur ou du froid (pieds ou mains).

·         Douleurs : Douleurs aiguës, élancements ou crampes, souvent pires la nuit, 

·         Problèmes aux pieds : Sécheresse cutanée, crevasses, callosités, ou déformations (orteils en griffe) dues à une atteinte motrice.

·         Faiblesse musculaire : Difficulté à marcher ou atrophie musculaire.

·         Digestifs : Gastroparésie (nausées, sensation de plénitude), constipation ou diarrhée.

·         Urinaires/sexuels : Vessie hyperactive, incontinence ou dysfonction érectile.

·         Cardiovasculaires : Hypotension orthostatique (vertiges au lever).

·         souvent plus marqués la nuit et peuvent entraîner des plaies indolores, une faiblesse musculaire, des troubles digestifs ou urinaires.

Note : Il est crucial de surveiller quotidiennement ses pieds, car la perte de sensibilité peut masquer des plaies qui guérissent lentement.

Médicaments et Traitements pour la Neuropathie Diabétique :

 

Le traitement de la neuropathie diabétique repose principalement sur un contrôle strict de la glycémie pour freiner la progression, associé à des médicaments pour soulager la douleur.

 

·         Contrôle glycémique : La mesure la plus efficace pour prévenir et stabiliser la neuropathie.

·         Antidouleurs (médicaments de première ligne) : L'amitriptyline (antidépresseur), la duloxétine (antidépresseur), la prégabaline ou la gabapentine (antiépileptiques) sont recommandées pour les douleurs neuropathiques.

·         Traitements topiques : Crèmes ou patchs analgésiques appliqués localement (patchs de capsaïcine, lidocaïne).

·         Neurostimulation : La neurostimulation électrique transcutanée (TENS) ou, en dernier recours, la stimulation de la moelle épinière (implantable) pour les douleurs chroniques réfractaires. 

NB : Il n'existe pas de traitement curatif pour réparer les nerfs endommagés qui sont généralement irréversibles, mais des thérapies améliorent la qualité de vie. 

A suivre : Les médicaments  pour la Neuropathie Diabétique…quels risques ?

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santé et bien-être.: L'huile Foie de morue…et ses bienfaits.

santé et bien-être.: L'huile Foie de morue…et ses bienfaits.:     L'huile de foie de morue est une source naturelle puissante de nutriments essentiels, principalement constituée de lipides (oméga-...

L'huile Foie de morue…et ses bienfaits.

 

 L'huile de foie de morue est une source naturelle puissante de nutriments essentiels, principalement constituée de lipides (oméga-3) et de vitamines A, D3 et E. Elle est réputée pour sa forte concentration en acides gras EPA (acide eicosapentaénoïque) et DHA (acide docosahexaénoïque), essentiels pour la santé cardiovasculaire et cérébrale. Elle contient également du sélénium, un antioxydant puissant qui protège contre les radicaux libres et l’iode.

·         Oméga-3 : Une cuillère à café (5 ml) offre environ 1200 mg d'oméga-3 (400 mg EPA, 600 mg DHA).

·         Vitamine A (Rétinol) : Très riche (env. 30 000 µg/100g), indispensable pour la vision et la peau.

·         Vitamine D3 (Cholécalciférol) : Forte teneur (env. 250 µg/100g), cruciale pour la fixation du calcium et la minéralisation osseuse.

·         Vitamine E (Tocophérol) : Antioxydant naturel, env. 30 mg/100g.

·         Lipides : 100% de lipides, comprenant environ 22% d'acides gras saturés, 46,5% monoinsaturés et 24,3% polyinsaturés. 

·         Le foie de morue est très riche en sélénium (107 μg/100g)… puissant antioxydant qui protège les cellules du vieillissement prématuré. Il soutient le système immunitaire, régule la thyroïde, et favorise la santé des cheveux et des ongles.

·         L'huile de foie de morue est une excellente source d'iode, fournissant environ 400 µg pour 100 g, soit plus de 250% des besoins quotidiens… bon fonctionnement de la thyroïde, le développement cérébral du fœtus/enfant, la santé de la peau et le fonctionnement normal du système nerveux.

NB : L'association iode et sélénium est cruciale pour le fonctionnement thyroïdien ; l'iode est nécessaire à la synthèse des hormones (T3, T4).

Extraction :

Elle est obtenue à partir du foie de la morue sauvage de l'Atlantique, généralement via une cuisson à la vapeur, une méthode qui préserve ses nutriments

En résumé, l'huile de foie de morue joue un rôle bénéfique pour :

·         la protection cardiaque

·         la vision

·         les fonctions cognitives et le bien-être émotionnel

·         les gênes articulaires et l'inflammation

·         le développement du fœtus et du nourrisson.

Elle est traditionnellement recommandée en cas d'ostéoporose ou de fracture (apport en vitamine D) et de déficit en vitamine A qui a des conséquences néfastes pour la vision et la peau.

L'avantage de l'huile de foie de morue sous forme liquide est sa meilleure biodisponibilité. Une cuillère à soupe (13,6 g) d'huile de foie de morue contient 136 % du maximum journalier à ne pas dépasser pour la vitamine A (Rétinol). La vitamine A s'accumule dans le foie, et peut atteindre une concentration suffisante pour provoquer une hypervitaminose A^[

Son goût et/ou sa consistance, souvent jugés désagréables.

*L'huile de foie de morue est généralement sûre, mais sa forte concentration en vitamines A et D présente des risques de surdosage (nausées, troubles hépatiques, toxicité osseuse) si les doses recommandées sont dépassées. Elle est déconseillée aux personnes allergiques au poisson, aux femmes enceintes et sous anticoagulants, nécessitant un avis médical. 

Voici les principaux points concernant les dangers et précautions :

·         Risques de surdosage (Hypervitaminose) : Une consommation excessive peut entraîner un excès de vitamine A, provoquant maux de tête, étourdissements, troubles hépatiques, et des problèmes de peau. L'excès de vitamine D peut, de son côté, causer une hypercalcémie (trop de calcium dans le sang).

Contre-indications importantes :

o    Femmes enceintes : La vitamine A en excès peut causer des malformations fœtales.

o    Allergies : Déconseillée en cas d'allergie au poisson.

o    Médicaments : Peut interagir avec les anticoagulants.

·         Effets secondaires : Des troubles digestifs, tels que des nausées, des vomissements ou des diarrhées, peuvent survenir, surtout en cas de surconsommation.

·         Contamination : Comme tout produit de la mer, elle peut théoriquement contenir des traces de métaux lourds, bien que les huiles de qualité soient purifiées. 

Il est recommandé de ne pas dépasser la posologie indiquée, de faire des cures limitées (souvent un mois) et de conserver le produit au frais. 

 

Interaction avec les médicaments :

*Les nutriments contenus dans l’huile de foie de morue peuvent entraîner des interactions avec les médicaments. C’est le cas des anticoagulants qui peuvent avoir leur activité augmentée si vous prenez une grande quantité d’huile de foie de morue. 

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