samedi 4 avril 2026

Neuropathie diabétique : (lésions nerveuses)…quels traitements ?

 




La neuropathie diabétique (atteinte des nerfs)  est une complication nerveuse fréquente du diabète, atteignant souvent les membres inférieurs (douleurs, brûlures, fourmillements, engourdissements) ou une perte de sensibilité, touchant souvent les pieds et les mains.

 C’est une complication souvent ignorée des personnes atteintes de diabète car elle peut être silencieuse.

L'effet combiné du diabète et de l'hypertension endommage les vaisseaux sanguins des nerfs augmentant les risques de Neuropathie diabétique.

Les complications de la neuropathie diabétique ?

La neuropathie diabétique, complication fréquente d'une hyperglycémie chronique, 

endommage les nerfs périphériques, entraînant une perte de sensibilité (surtout aux pieds) et des douleurs. Les complications majeures incluent des ulcères du pied, des infections (gangrène), des déformations (pied de Charcot) et un risque élevé d'amputation(=causé par la gangrène diabétique ).

 

Comment savoir si on est atteint de neuropathie ?

Les symptômes comprennent ceux-ci :

1.    troubles digestifs comme la diarrhée ou la constipation;

2.    étourdissements ou sensation d'avoir la tête légère;

3.    vision légèrement floue;

4.    troubles de l'audition;

5.    troubles sexuels, comme le dysfonctionnement érectile;

6.    troubles sexuels, comme la sécheresse vaginale;

…etc.

Les symptômes de la neuropathie diabétique :

·         Perte de sensibilité : Réduction de la perception de la douleur, de la chaleur ou du froid (pieds ou mains).

·         Douleurs : Douleurs aiguës, élancements ou crampes, souvent pires la nuit, 

·         Problèmes aux pieds : Sécheresse cutanée, crevasses, callosités, ou déformations (orteils en griffe) dues à une atteinte motrice.

·         Faiblesse musculaire : Difficulté à marcher ou atrophie musculaire.

·         Digestifs : Gastroparésie (nausées, sensation de plénitude), constipation ou diarrhée.

·         Urinaires/sexuels : Vessie hyperactive, incontinence ou dysfonction érectile.

·         Cardiovasculaires : Hypotension orthostatique (vertiges au lever).

·         souvent plus marqués la nuit et peuvent entraîner des plaies indolores, une faiblesse musculaire, des troubles digestifs ou urinaires.

Note : Il est crucial de surveiller quotidiennement ses pieds, car la perte de sensibilité peut masquer des plaies qui guérissent lentement.

Médicaments et Traitements pour la Neuropathie Diabétique :

 

Le traitement de la neuropathie diabétique repose principalement sur un contrôle strict de la glycémie pour freiner la progression, associé à des médicaments pour soulager la douleur.

 

·         Contrôle glycémique : La mesure la plus efficace pour prévenir et stabiliser la neuropathie.

·         Antidouleurs (médicaments de première ligne) : L'amitriptyline (antidépresseur), la duloxétine (antidépresseur), la prégabaline ou la gabapentine (antiépileptiques) sont recommandées pour les douleurs neuropathiques.

·         Traitements topiques : Crèmes ou patchs analgésiques appliqués localement (patchs de capsaïcine, lidocaïne).

·         Neurostimulation : La neurostimulation électrique transcutanée (TENS) ou, en dernier recours, la stimulation de la moelle épinière (implantable) pour les douleurs chroniques réfractaires. 

NB : Il n'existe pas de traitement curatif pour réparer les nerfs endommagés qui sont généralement irréversibles, mais des thérapies améliorent la qualité de vie. 

A suivre : Les médicaments  pour la Neuropathie Diabétique…quels risques ?

Amicalement à vous !

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